信頼関係を築こうとは思わない人というのがいるが、そうした事実も受け入れるつもりだ。
どこにでもあることだ。出会った瞬間にピンとくることもあれば、こないこともある。
だが平均的な患者は私に好感をもってくれるようだ。人と顔を合わせることが重要だ。
十五分か二十分話をし、相手が私を気に入れば、十年後にまたクリニックを訪れるかもしれない。友人に話をするかもしれない。
どれほどこの生活を愛していようが、いつの日か引退しなければならないときがやってくる。老人向きの仕事ではない。
若い丈夫な目としっかりした手先が必要である。あと十年、あるいは十五年したら腕のいい外科医ではいられない年齢がくる。

屈指の美容外科医でなくなったらもうこの仕事をつづける気はない。正直なところ、もしお金が必要なければこの職業を捨て、愛するダダイストたちに捧げるアートーギャラリーを開きたいと考えたりするが、そんなことを考えながらも、本気なのかどうか自分でもわからない。
今日はたのしかった。明日もまたたのしい一日であるはずだ。
午後九時夕食のあと、タクシーを拾ってビーコンーシアターに行く。Ｏーブラザーズのライヴである。
Ｇ夫人のステイシーは、ニューヨークに行くからどこどこで会いましょうと必ず電話をくれる。クレップの楽屋に行き、前座のバンドが演奏するあいだしばしおしゃべりをする。
久しぶりともなれば、ともに大好きな政治談義やバーレー＝ダヴィッドソンの話に花が咲く。午後十一時三十分家に到着する。
すばらしい一日だった。これを捨てられるかな？自分でもわからない。
笑わずにいれば笑いじわができないと信じている人がいるが、そんなばかげた話はない。肌を若く保つためにできることはたった二つしかない。

陽射しから肌を守ることと喫煙しない。それ以外には、いい遺伝子を受け継いでいることを願うだけだ。
加齢の過程の大部分は遺伝子によって決定づけられている。運悪く悩みを継承してしまえば、高級なスキンケア商品をどれほどたっぷり使おうと元に戻すことはできない。
お金は無駄に使わず、本当に効果のあることにまわしたほうがいい。たとえば美容整形手術である。
気になる部分があり、手術を受けようと決意したなら、何よりも大事なのがきちんとした資格をもつ良心的な医師を見つけること。自分の顔、自分の体のことなのだから。
いったん手術台にのったら最後、もう引き返せないのだ。ここでは美容外科について根強くはびこる十のウソについて紹介する。
ウソその１、ひと目で整形顔だと見破られそうまったく心配ない。たとえば、すぐにそれとわかるあのリポーター、ジョーンーリヴァースのようになりたいというなら話はべつだが。
手術直後はゴジラの花嫁のような顔になるが、抜糸をして腫れがひけば、見違えるほどきれいになる。フェイスリフトをしたユダヤ人の患者には七日間の喪に服しているふりをしなさいといっている。

鏡をおおうのだ。鏡をのぞいてもいいことは何ひとつない。
ウソその２、美容外科手術は痛くないそれは鎮痛剤のおかげだと思う。痛みを消してくれるからだ。
美容外科手術も痛みは伴う。ほんの少々の場合もあれば、激痛の場合もある。
メスにしろレーザーにしろ、良薬口に苦しなのである。しかし痛みの程度は治療法や患者によって差がある。
女性は男性に比べて痛みに対して我慢強そうに見えるが、同じ女性でも痛みに対する反応には大きな個人差がある。ちょっとした不快感程度と受け止める人もいることはいる。
フェイスリフトでは、痛みが予想よりはるかに小さかったという人が多いが、手術後の顔は想像を絶するひどい状態になる。とりわけレーザーも使った場合は。
血まみれでぐったりした患者の姿は、友人や家族が見たら胸が痛むような光景だが、痛みは見た目ほどではないようだ。以下に激しい痛みを伴う手術を挙げておく。
＊腹部整形手術この手術は三時間を要する。私がおこなう手術のうち、医学的にはいちばんリスクが大きい。
切開部が大きいうえ筋肉をいじるため、組織に重大な外傷を残す。術後一両日は動くことができず、鎮痛剤を飲まなければふつう激痛にもがき苦しむ。
そして不自由なく動けるようになるまでに一か月かかる。＊豊胸手術（インプラント）この手術も筋肉を切断してインプラントをその下に入れるため、痛みを伴う。

＊顔のレーザー治療レーザーは一種の火傷である。顔のしわや傷痕を除去するために使うものは二度の火傷を生じさせる。
レーザーによる肌の再生治療は痛くないという医者を信用してはならない。嘘をついているからだ。
＊太腿部のリフト鼠蹊部にメスを入れるが、この部分は敏感である。すわるとそこに圧力がかかる。
術後二週間は痛みなしにはすわれない。＊ボディリフトこの治療は、大幅に体重を落としたために皮膚があまって垂れさがった人に対しておこなう。
体じゅうのあちこちにメスを入れる過激な手術である。全身麻酔で八時間を要し、出血や輸血を伴う。
私はもうこの治療は手がけないことにした。この手術には患者の体にこれほど大きな負担をかける価値がないし、大きな傷痕が何か所も残るため患者に不満がつのるからである。
ウソその３、美容外科手術にリスクはない医者がもし美容外科手術にはリスクがないといったら、即刻そのクリニックをとびだすことだ。リスクのうちには、皮膚の下に血液が多量にたまる血腫や、重大なことにならないともかぎらない感染症、深刻な状況を引き起こしかねない麻酔、永久的な神経損傷といったものもある。

そして、もちろん、死亡することもある。美容外科手術で死亡することはまれだが、それでもリスクはある。
『第一夫人同盟』で知られる小説家のオリヴィアーゴールドスミスは二〇〇四年一月、顎の下のたるみを除去する手術中に亡くなった。麻酔をほどこしたあと、心臓が停止した。
肺塞栓症、あるいは心臓発作の可能性が考えられる。麻酔が不適切に投与されたのかもしれないし、彼女自身が医師に重大なことを言い忘れていたのかもしれない。
私は知らない。だが、たとえ何が起きたにせよ、これを機に患者はいままで以上にリスクを小さくすることを考えて、自分の手術にかかわるスタッフについて調べたり、執刀医に関するしっかりした情報を集めることが大切である。
料金が高くても、学会が認定した優秀な医師と学会が認定した麻酔医に依頼するだけの価値はある。ウソその４、手術の効果は永久につづく永久を望むならダイヤモンドを買うほうがよい。
私が切開部を閉じた瞬間から、重力による下垂と避けようのない加齢が無情にもはじまる。リフトによってあなたの顔から十年を取り除いたとしよう。
だが、いまから十年後にはいまより老ける。手術をしなければ、いまと同じようではいられない。
フェイスリフトの効果が十年から十五年つづく人もいれば、七年しかつづかない人もいる。個人差としかいいようがない。
注入による治療法にも同じことがいえる。しわのばしに注入した薬の効果が一年つづく人もいれば、六か月後にはもう一度注入しなければならない人もいる。

あなたの場合がどうかを予測する方法は残念ながらない。期待しながらも現実を踏まえていれば、あまり失望せずにすむのではないだろうか。


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